肺气肿，如何精准诊断与治疗中的挑战？

在肺气肿的诊疗过程中，一个常被忽视却又至关重要的挑战是“如何准确区分生理性肺气肿与病理性肺气肿”，生理性肺气肿多见于高龄人群，是因肺泡弹性回缩力减弱导致的正常生理现象，而病理性肺气肿则是由慢性支气管炎、肺结核等基础疾病引起，若不及时干预，可进一步发展为肺源性心脏病，危及生命。

精准诊断的难点在于两者在影像学上的表现存在重叠，如肺透亮度增加、肺容积增大等，仅凭影像学难以完全区分。综合评估患者的病史、症状、体征及肺功能检查显得尤为重要，通过肺功能测试中的FEV1/FVC比值（第一秒用力呼气容积与用力肺活量之比）可初步判断是否存在气流受限，再结合患者是否有长期吸烟史、慢性咳嗽等症状，可大大提高诊断的准确性。

面对肺气肿这一复杂疾病，精准诊断是有效治疗的前提，通过多维度、多手段的综合评估，我们才能为患者制定出最合适的治疗方案，助力其重获健康生活。