在消化系统疾病的诊疗中，十二指肠溃疡因其高发病率和潜在并发症而备受关注，一个常被忽视的问题是：如何准确区分十二指肠溃疡的良性与恶性？
良性十二指肠溃疡多由胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等引起，其症状包括周期性上腹痛、夜间痛醒等，而恶性溃疡则可能伴随体重下降、贫血、大便潜血等症状，且病程进展较快，在诊断时，除了详细的病史询问和体格检查外，胃镜检查和活检是关键，胃镜能直观观察溃疡形态、位置及周围组织情况，而活检则能进行组织学检查，以确定是否为恶性肿瘤。
值得注意的是，对于疑似恶性溃疡的患者，应进行进一步的影像学检查，如CT或MRI，以评估溃疡的浸润深度和周围淋巴结情况，治疗上应采取个体化方案，对于良性溃疡，主要目标是控制症状和预防复发；而对于恶性溃疡，则需考虑手术、化疗或放疗等综合治疗手段。
精准诊断是治疗十二指肠溃疡的前提，通过综合运用多种诊断手段，结合患者病史和体格检查，可以更准确地判断溃疡性质，为制定合理治疗方案提供依据。
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精准诊断十二指肠溃疡需结合病史、胃镜及活检，治疗则采用质子泵抑制剂联合生活调整与定期复查。
精准诊断十二指肠溃疡需综合胃镜检查、病理活检及症状评估，治疗则采用质子泵抑制剂联合抗生素和饮食调整。
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