在肾上腺疾病的诊断与治疗中，一个常被忽视却又至关重要的问题是：如何准确区分功能性和非功能性肾上腺肿瘤？
功能性肾上腺肿瘤，如嗜铬细胞瘤和醛固酮瘤，会分泌过量的儿茶酚胺或醛固酮，导致高血压、低钾血症等临床症状，而非功能性肿瘤则通常无激素过度分泌，症状不明显，常在体检时偶然发现。
精准诊断的关键在于综合运用影像学检查（如CT、MRI）和生化检测（如血浆儿茶酚胺、血浆醛固酮及肾素水平），对于疑似功能性肿瘤的患者，应进行肾上腺静脉取血（AVS）以确定肿瘤的功能状态，AVS不仅能提供肿瘤的功能信息，还能指导手术入路的选择，提高手术成功率并减少并发症。
在治疗上，根据肿瘤的功能状态和患者的具体情况，可采取手术切除、药物治疗或两者结合的个性化治疗方案，对于非功能性小肿瘤，若无症状且无恶变风险，可考虑随访观察。
精准区分肾上腺肿瘤的功能性状态是制定有效治疗策略的前提，通过综合运用现代医学技术，我们可以为患者提供更加精准、有效的诊疗服务。
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