阴道炎的‘幕后元凶’，究竟是哪些细菌在作祟？

在远程会诊的实践中，阴道炎作为一种常见的妇科疾病，其诊断与治疗常常依赖于详细的病史询问、体格检查以及实验室检查，在众多患者中，一个常见的问题是：为何阴道炎会反复发作？这背后，往往与特定的致病菌——如加德纳菌、大肠杆菌及念珠菌等——的持续存在或反复感染密切相关。

回答：

阴道炎的反复发作，很大程度上归咎于这些“幕后元凶”的“狡猾”行为，加德纳菌作为细菌性阴道炎的主要“罪魁”，能产生一种名为胺的物质，使阴道分泌物呈现鱼腥臭味，而大肠杆菌则常在免疫力下降或不当卫生习惯下“趁虚而入”，引起炎症，更为棘手的是念珠菌，它在正常情况下也存在于阴道内，但当阴道环境酸碱度失衡或免疫力降低时，它会大量繁殖，导致念珠菌性阴道炎。

在远程会诊中，我们不仅需要详细了解患者的症状、病史及生活习惯，还需通过实验室检查（如白带常规、细菌培养等）来明确具体的致病菌，治疗上，除了局部用药外，还需指导患者改善生活习惯、增强免疫力，以减少这些“幕后元凶”的再次侵袭，对于反复发作的患者，进行性伴侣治疗或深入检查（如糖尿病筛查）也是必要的，以彻底解决阴道炎的反复问题。