心绞痛，如何精准识别与应对的挑战？

在心血管疾病领域，心绞痛作为一种常见症状，其精准识别与有效应对始终是临床医生面临的重大挑战，心绞痛，通常由冠状动脉供血不足引起，表现为胸骨后或心前区的压迫性、紧缩性疼痛，可放射至左肩、左臂，甚至颈部或下颌，其症状虽与心肌梗死相似，但治疗策略和预后却大相径庭。

如何精准识别心绞痛？ 关键在于综合患者的病史询问、体格检查及辅助检查，详细了解患者的疼痛性质、持续时间、诱发因素及缓解方式至关重要，体格检查可发现心率加快、血压变化等异常，而心电图（ECG）、心肌酶学检查及冠状动脉CT或造影等影像学技术，则能进一步明确冠状动脉狭窄情况，为诊断提供客观依据。

应对策略上， 除了常规的药物治疗如硝酸酯类、β受体拮抗剂外，对于确诊为稳定型心绞痛的患者，生活方式的调整同样不可或缺，包括戒烟限酒、控制体重、规律运动及健康饮食等，对于那些症状严重或药物治疗效果不佳的患者，介入性治疗如经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）可能是必要的选择。

心绞痛的精准识别与有效应对是一个多学科协作、综合施策的过程，通过加强患者教育、优化诊疗流程、提升技术水平等措施，我们能够更好地管理这一常见心血管疾病，减少其带来的健康威胁。