痛风性关节炎，如何有效管理患者的疼痛与炎症？

在痛风性关节炎的诊疗过程中，一个常被忽视却又至关重要的问题是：如何平衡降尿酸治疗与急性发作期的疼痛控制？痛风性关节炎，作为由尿酸盐沉积在关节中引起的炎症反应，其急性发作时患者常伴随剧烈的关节疼痛、红肿及功能障碍，严重影响生活质量。

回答：

在痛风性关节炎的急性期，首要任务是迅速控制炎症和缓解疼痛，这通常通过使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱或糖皮质激素来实现，以减轻关节肿胀和热痛，这些药物虽能有效缓解症状，却往往不能从根本上解决高尿酸问题，在急性症状缓解后，应立即启动并持续进行降尿酸治疗，如使用尿酸合成抑制剂（如别嘌呤醇）或尿酸排泄促进剂（如丙磺舒），以降低血液中尿酸水平，减少尿酸盐在关节内的沉积。

值得注意的是，降尿酸治疗需在专业医生指导下进行，并考虑患者的肾功能、肝功能及药物过敏史等因素，生活方式调整也至关重要，包括限制高嘌呤食物摄入、增加水分摄入以促进尿酸排泄、以及保持适当的体重和规律的运动。

有效管理痛风性关节炎的关键在于“双管齐下”——在急性期迅速控制症状的同时，长期坚持降尿酸治疗，并辅以生活方式干预，才能从根源上减少痛风性关节炎的发作频率和严重程度，提高患者的生活质量。