在胃食管反流病（GERD）的诊疗过程中，一个常被忽视的‘隐秘角落’是微小食管裂孔疝（MEH），MEH是指食管下端与膈肌之间的肌肉（膈食管膜）出现缺陷，导致胃内容物更容易逆流至食管，尽管MEH在GERD患者中相当常见，但因其症状隐匿，常被误诊或漏诊。
精准诊断MEH的关键在于细致的病史询问和体格检查，结合高分辨率食管测压和胃镜检查，治疗上，除了常规的抑酸药物，对于明确存在MEH的患者，应考虑进行手术治疗以修复裂孔，手术并非一劳永逸，术后仍需药物治疗以巩固疗效，并定期随访以评估治疗效果。
在GERD的诊疗中，不应忽视MEH这一‘隐秘角落’，通过提高对MEH的认识和精准的诊疗策略，我们可以为GERD患者提供更全面、更有效的治疗，改善他们的生活质量。
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胃食管反流病诊断需细查症状，治疗应个体化入微，精准医疗的'隐秘角落’，在于细节与患者差异。
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