垂体瘤，如何精准诊断与治疗？

在垂体瘤的诊治过程中，一个常被忽视但至关重要的问题是：如何准确区分功能性垂体瘤与非功能性垂体瘤？

功能性垂体瘤，如生长激素型垂体瘤和促肾上腺皮质激素型垂体瘤，会分泌异常激素，导致患者出现巨人症、肢端肥大症、库欣综合征等临床症状，而非功能性垂体瘤则通常无激素分泌异常，但可能因压迫周围组织而引起头痛、视力下降等症状。

精准诊断的关键在于综合运用影像学检查（如MRI）和内分泌学评估，MRI能清晰显示垂体瘤的大小、形态及与周围结构的关系，而内分泌学检查则能检测垂体激素水平，帮助判断肿瘤的功能性。

治疗方面，对于功能性垂体瘤，首选经蝶窦微创手术，该手术创伤小、恢复快，能有效切除肿瘤并缓解症状，对于无功能微腺瘤或不耐受手术的患者，则可考虑药物治疗，如多巴胺激动剂等。

值得注意的是，垂体瘤的复发率较高，因此术后需定期复查MRI和内分泌指标，及时发现并处理复发情况，患者应保持健康的生活方式，如合理饮食、规律作息、适当运动等，以促进康复并预防复发。

精准诊断与个性化治疗是垂体瘤管理的核心，需结合多学科知识，为患者提供最合适的治疗方案。